变革心力衰竭照护：POCUS-CARE 案例研究显示成本显著降低、住院时长缩短数天
2025 年 9 月 5 日
背景
本报告介绍了由 Rutgers Robert Wood Johnson Medical School 与 Robert Wood Johnson University Hospital 联合 Butterfly Network 开展的一项开创性质量改进（QI）项目的结果。这项研究——POCUS-CARE 试验——评估了将手持式床旁超声（POCUS）整合到常规住院工作流程中，用于因未分化呼吸困难（包括充血性心力衰竭（CHF））入院患者的效果。
呼吸困难是最常见的住院原因之一，仅 CHF 每年就在美国造成超过一百万人次住院。由此给医疗系统带来的负担涵盖临床、运营和财务层面：高发病率和死亡率、持续的床位占用压力，以及与住院率和再入院率挂钩的经济处罚。
传统工作流程很少包含每日实时的床旁心肺状态影像评估。POCUS-Care 试验通过为住院医师查房团队配备 Butterfly iQ+/iQ3 设备，并在经 POCUS 培训的超声技师和三级（Level 3）心脏病专家的支持下，按带教路径对其进行技能培训，解决了这一问题。该试验在五个内科团队中采用为期六个月的阶梯楔形整群随机设计实施，反映了真实的医院环境。
重要的是，这项研究成果已 通过同行评审并被 JAMA Network Open 接收发表，凸显了其临床与科学意义。
影响
试验表明，实施以住院医师为主导的协作式 POCUS 模式，在临床、运营和财务层面均带来显著收益：
- 总体住院时长（LOS）缩短：
- 中位数缩短约 30%（11.9 → 8.3 天）
- 低危重度患者（LOS）：
- 缩短 0.83–1.1 天，出院加快主要得益于肺部超声评估
- 高危重度患者（LOS）：
- 缩短 15.9–22.3 天，带来最大的运营收益
- 累计节省床日：
- 研究期间共 246 个
- 直接成本节省：
- 751,537 美元（每节省一个住院床日约 3,055 美元）
- 90 天再入院率：
- POCUS 组为 17%，常规照护组为 23%
这些结果表明，POCUS 不仅能改善患者结局，还能通过扩充住院容量和降低成本，为医疗系统创造可衡量的价值。
将 POCUS 作为 CHF 管理的标准照护措施，已被证明不仅能改善患者结局，还能为我们的医院系统带来显著的成本节约。
Henry Rutgers 心脏病学教授；心内科主任，
Rutgers Robert Wood Johnson Medical School 与 Robert Wood Johnson University Hospital
结论
Rutgers 与 RWJBarnabas Health 开展的 POCUS-CARE 研究 表明，将手持式心肺 POCUS 整合到标准住院医师工作流程中，可带来 更短的住院时间、更少的累计床日以及更低的直接成本——相当于 每创造一个床日的容量可节省约 3,055 美元。
目前 已发表于 JAMA Network Open，这些经同行评审的研究结果有力验证了一种可扩展、高效的模式，可帮助医院在改善 CHF 住院照护的同时，获得清晰的 投资回报（ROI）。
看看 Butterfly 的实际应用。
了解如何借助 iQ3 和 Compass 的强大能力变革医疗照护。
